Учебный год в разгаре, и тянутся вереницей к офтальмологам мамы: «Дайте справку, что у ребенка плохое зрение и его надо посадить за первую парту!». И мы объясняем каждой маме, почему ей справка не нужна. Расскажем и вам!
МИФ 1. Если ребенок плохо видит, он должен сидеть близко к доске, чтобы глаза не напрягать.
ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ: чем ближе к доске, тем меньше шансов расслабить глаза. Если ребенок плохо видит, ему нужны детские очки с диоптриями, соответствующими параметрам зрения.
Ключ к пониманию действительности кроется в устройстве оптики глаз. Когда глаза смотрят вдаль – они расслаблены. Чем ближе точка фокусировки зрения, тем сильнее должна напрячься аккомодационная мышца и выгнуть хрусталик. Т.е., чем ближе объект зрения, тем сильнее напрягаются глаза. А длительное (постоянное) напряжение глаз и является наиболее распространенной причиной снижения зрения.
Ребенок полдня проводит в школе, затем делает уроки, читает или сидит, уткнувшись в гаджет. Его глаза в постоянном напряжении. В течение урока у него единственный шанс расслабить глаза – это посмотреть на доску (если, конечно, он ворон в окне не считает). А если доска близко, то нет и этого шанса.
Надо ли постоянно сидеть за последней партой? Это не плохо, но лучше всего, когда учитель периодически меняет рассадку в классе, и у ребенка разнообразится фокусное расстояние и угол зрения.
Кому постоянно нужно сидеть за первой партой? Детям с амблиопией (слабовидением), детям с серьезными нарушениями зрения. Детям с косоглазием нужно сидеть в среднем ряду (прямо перед доской!) на первой или второй парте. Это тот круг детей, которым можно выдать справку от офтальмолога для школы с рекомендациями о рассадке.
А если ребенок плохо видит? Ведь он также будет напрягать зрение, разглядывая надписи на доске из середины или с конца класса. Ответ на этот вопрос даст разоблачение следующего мифа.
МИФ 2. Аккомодационную мышцу надо тренировать. А значит, носить очки с меньшим количеством диоптрий, чем фактические показатели зрения. Или не носить вообще, если снижение зрения не велико. А то мышца расслабится вовсе и зрение не улучшится.
ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ: постоянное напряжение зрения (смотри МИФ1) ведет к снижению зрения. Поэтому линзы очков должны обеспечивать зрительный комфорт. Т.е. соответствовать фактическим диоптриям.
Снова обратимся к оптике. Аккомодация – это способность глаз менять точку фокусировки. За счет изменения кривизны хрусталика лучи попадают на сетчатку глаза как с дальнего, так и с ближнего расстояния. Когда у человека есть небольшое ухудшение зрения (до 1-ой диоптрии), его недостаток компенсируется аккомодацией. Т.е. аккомодационный механизм находится в небольшом, но постоянном напряжении. Для человека это незаметно. Он даже может не знать, что у него не все в порядке со зрением. Но это вопрос времени. Напряжение может вылиться в головные боли, астенопию – синдром усталости глаз, а может и в ощутимое ухудшение.
Самый распространенный диагноз современности – миопия, или близорукость. Некогда это было, в основном, наследственное заболевание. Сейчас – приобретенное и повсеместное. Это прямой результат постоянного напряжения глаз на близком расстоянии. Догадываетесь о причинах изменений? Да-да, компьютеры и гаджеты. Так вот, о напряжении — оно ведет к физиологическим изменениям в оптике глаза. Глаз подстраивается под обстоятельства: раз зрение вдаль востребовано мало, а вблизи – много, то надо его обеспечить. Глаз начинает вытягиваться, удлиняться. Таким образом проще собрать лучи на сетчатку с близкого расстояния. На какое-то время. При этом «ненужное» зрение вдаль ухудшается! Как сильно будет вытягиваться глаз и падать зрение спрогнозировать невозможно, т.к. это процесс индивидуальный. Зависит от наследственной предрасположенности, личной физиологии, обстоятельств и т.д.
Но ведь близорукие тоже щурятся – напрягают глаза, чтобы смотреть вдаль. Почему они напрягаются, если вдаль хрусталик расслаблен? Миопия бывает по двум причинам: либо это напряжение аккомодации, когда из-за постоянной нагрузки наступает спазм аккомодации, и аккомодационная мышца уже не в состоянии расслабиться. Либо это слабость аккомодации, когда у оптики глаза нет достаточных ресурсов для правильной фокусировки. В обоих случаях лучи света не попадают на сетчатку при попытке рассмотреть удаленные объекты. Если видно плохо, значит снижение зрения уже таково, что не компенсируется аккомодацией. Щурясь, человек как бы создает эффект бинокля, отсекая мешающий периферический обзор. Но это дополнительное напряжение, которое ведет к чему? Уже понимаете.
Так как правильно? Правильно подобрать ребенку правильные очки. Это могут быть как очки для постоянного ношения, так и очки для работы на близком расстоянии (во время уроков, выполнения ДЗ, игр с гаджетами, чтения и т.д.). Но они обязательно должны соответствовать фактическому состоянию глаз. Если при проверке зрения у офтальмолога выявлено, что зрение имеет миопию в 2 диоптрии, значит и линзы очков должны быть 2 диоптрии, а не 1,5 или 1,7. Глазам должно быть комфортно! Они не должны уставать. Задача – снять напряжение, остановить рост роговицы, остановить ухудшение зрения. Постоянное напряжение – это не тренировка! О тренировке чуть позже. Как и о других современных методах коррекции зрения.
МИФ 3. «МарьИванна всю жизнь щурится, и никуда ее зрение не упало». Вы можете привести немало примеров, когда человек обходится без очков. Но можете ли вы утверждать, что в детстве МарьИванны была такая же нагрузка на глаза? Смартфон, компьютер? Зрение каждого человека индивидуально и зависит от многих факторов. Но статистика неумолимо показывает: процент людей с миопией неуклонно растет во всем мире. И самому большому риску подвержены дети, чьё зрение находится в состоянии формирования, развития. Это то время, когда, пользуясь изменяемостью и ростом зрительного аппарата, можно либо предотвратить, спасти и исправить, либо запустить и испортить.
Вы справедливо заметите: ведь МИФ1 и МИФ2 исходят от большинства офтальмологов и сотрудников оптик! Ведь это они назначают и подбирают очки «с запасом для тренировки»! Объясним на стороннем примере. Лучшие врачи рассказывают из телевизора, что не существует болезни вегето-сосудистая дистония, а любой участковый терапевт первым делом ставит этот диагноз. Или лучшие педиатры говорят, что лекарства из группы феронов не помогают, а мешают, но участковые назначают именно их. В медицине существует инерция. Офтальмологи, к сожалению, еще долго будут делать назначения «как принято». Но современная офтальмологическая наука активно продвигается в изучении причин и механизмов снижения зрения и способов его сохранения.
А теперь СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ
Очки для постоянного или временного ношения с линзами, соответствующими параметрам зрения. Для разных видов близорукости (слабость аккомодации, напряжение аккомодации, степень миопии и .д.) существуют разные типы линз: монофокальные, прогрессивные (в одной линзе разные диоптрии для дали и для близи), перифокальные (обладают терапевтическим действием, т.к. равномерно распределяют световую нагрузку на сетчатку).
Мягкие контактные линзы монофокальные, мультифокальные, а также мягкие контактные линзы для контроля близорукости (также с терапевтическим эффектом).
Ночные линзы (препятствуют росту роговицы).
Также существуют очки и контактные линзы для коррекции дальнозоркости и астигматизма. Для астигматизма (который редко диагностируют при обычных осмотрах) существуют как простые, так и сложные линзы по индивидуальному заказу. Ведь это наиболее сложный тип нарушения зрения.
Очки и контактные линзы – это первоочередные методы коррекции зрения. Но их не достаточно без вспомогательных, которые назначаются по необходимости – капли для глаз, аппаратное лечение глаз. И без вспомогательных, которые необходимы всем: гимнастика для глаз и образ жизни. Они помогут правильно тренировать мышцы глаз, давать глазам разгрузку и сохранять их здоровье. Образ жизни – это ежедневные прогулки в светлое время суток – не менее двух часов, это тренировки и игры, направленные на смену фокуса зрения (баскетбол, бадминтон, теннис, снежки и т.д.), это контроль за использованием гаджетов (основных «помощников» миопии!!!), освещением рабочего места и осанкой.
КУДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА СОВРЕМЕННЫМИ МЕТОДАМИ КОРРЕКЦИИ в ЕКАТЕРИНБУРГЕ?
Офтальмологическая клиника Светланы Богачевой применяет многолетний опыт работы в сочетании с новыми достижениями и возможностями коррекции зрения. Здесь вы можете проверить зрение ребенка детально и полноценно. Только доскональное исследование позволяет правильно подобрать коррекцию. В спектре наших возможностей все виды оптики, в т.ч. очки и контактные линзы для коррекции миопии, ночные контактные линзы, сложные линзы для астигматизма. Здесь же можно пройти аппаратное лечение зрения. И именно здесь можно найти квалифицированных современных специалистов, которые не устают обучаться, развиваться и применять свои знания для сохранения вашего зрения.
