ВОЗ и офтальмологи бьют тревогу: человечество теряет зрение! И активнее всего теряют его дети. По статистике последних лет только с близорукостью в первый класс приходит уже 5% детей, к одиннадцатому классу их становится 25-30%, а к окончанию института—50-70%. А еще есть и другие болезни глаз у детей. Отчего растет их количество? Какие нарушения зрения у малышей и школьников встречаются чаще всего? И как их избежать? Об этом наш антихит-парад.
На пятом месте антихит-парада находится детское косоглазие. Оно имеет множество разновидностей: сходящееся и расходящееся, вертикальное, скрытое, одностороннее, перемежающееся и т.д. Имеет также и множество причин, установить которые может только врач-офтальмолог. Во многих случаях косоглазие наступает от того, что глаза имеют разную способность видеть и развиваться. Один глаз сильнее, другой слабее, у одного глаза +5, а у другого +7.
Когда глаза видят по-разному, мозг не может сформировать целостную картинку. Чтобы избежать двоения, он принимает информацию только от более сильного глаза. Слабый глаз постепенно исключается из работы, глазодвигательные мышцы не получают команду из мозга, и «слабак» начинает жить своей жизнью.
Также косоглазие становится последствием миопии (близорукости) и гиперметропии (дальнозоркости), астигматизма, когда ребенок вынужден постоянно напрягать зрение, чтобы разглядеть предметы. Зачастую мышцы не выдерживают напряжения и отказываются работать в таких условиях.
Количество обращений к детскому офтальмологу с косоглазием значительно увеличилось в последнее десятилетие. Как вы думаете, почему? Во-первых, потому, что многие родители не проверяют своевременно, ежегодно, зрение своих детей. Ведь если бы астигматизм, миопию или гиперметропию начали вовремя корректировать, глаза ребенка не имели бы повода отклоняться от своих прямых обязанностей. Во-вторых, потому, что обилие гаджетов в современной жизни ребенка заставляет его глаза напрягаться: длительно и часто. С началом учебы в школе нагрузка возрастает особенно сильно, и глаза ее не выдерживают.
На четвертом месте амблиопия. Это слабовидение. Это не врожденное, а приобретенное ухудшение зрения одного или обоих глаз. «Ленивый глаз» назвали древние греки это заболевание, поскольку глаз, действительно, перестает работать. Когда в силу сложных оптических особенностей глаз на сетчатку не приходит своевременная и четкая информация, сетчатка не развивается. Не действует, не работает, «ленится». И глаз ослабевает. Наиболее часто встречается при астигматизме, миопии или гиперметропии. Также бывает при различном оптическом устройстве глаз, катаракте, нистагме и даже как результат сильного стресса. Характерной особенностью амблиопии является то, что даже в очках или контактных линзах «ленивый» глаз не начинает лучше видеть. Но амблиопия обратима. Чтобы вернуть глаз к полноценной жизни, его нужно заставить работать, возродить деятельность сетчатки и связей с головным мозгом. Очень часто амблиопия является предпосылкой к косоглазию.
На третьем месте астигматизм – очень распространенный вид нарушения зрения, и самый непонятный его владельцам любого возраста. Греки, давая название этому явлению, очень точно определили его как отсутствие точки фокуса: «стигма» — точка, «а» — отрицание. При астигматизме нет единой точки фокусировки. Один глаз может фокусироваться за сетчаткой, а другой перед. А при сложном астигматизме один глаз может иметь разные точки фокуса! Это происходит от того, что роговица глаза имеет не сферическую форму, а вытянутую, эллипсоидную. В зависимости от вытянутости эллипса, лучи, проникающие в глаз прямо, сверху, снизу и с боков собираются не в одну точку, а … как получится. От этого при астигматизме бывает и близорукость, и дальнозоркость одновременно.
Астигматизм – наследственное заболевание. Реже – врожденное. Его невозможно вылечить, но очень важно держать под контролем и корректировать. Зрительный аппарат ребенка растет и развивается, растет и роговица, меняются ее преломляющие способности. От коррекции зависит, удастся ли минимизировать зрительный дискомфорт, не дать ухудшиться зрению, развиться амблиопии (слабовидению) и косоглазию.
На втором месте дальнозоркость, или гиперметропия. Это патология глаза, при которой ребенок плохо видит вблизи или вообще плохо видит, при сильной степени дальнозоркости. Это происходит от того, что глаз имеет индивидуальные особенности оптического устройства, и лучи света не попадают на сетчатку, а фокусируются за ней. Чем дальше точка фокуса от сетчатки, тем выше степень дальнозоркости.
Дальнозоркость есть у большинства детей, но она носит физиологический характер. Т.е. по мере роста и развития глазных яблок она исчезает, т.к. оптика глаза настраивается. Это происходит только при малой степени гиперметропии, до +3 диоптрий. Средняя и высокая степень дальнозоркости – это наследственная или врожденная патология. Она не исчезнет со временем. Но от своевременной и верной коррекции зависит, будет ли сохраняться ее состояние, данное от рождения, или она обрастет осложнениями и проблемами в виде амблиопии и косоглазия.
И на первом месте нашего антихит-парада находится близорукость, или миопия. При этой патологии плохо видны удаленные объекты. В случае с миопией лучи фокусируются перед сетчаткой, поскольку или глазное яблоко имеет вытянутую форму, или хрусталик изменен, или кривизна роговицы увеличена. Эти особенности обусловлены генетически и передаются по наследству.
Но не спешите делать вывод, что в стремительном росте количества близоруких детей виновата наследственность. Виновником роста миопии является современный образ жизни и постоянное напряжение глаз. Ведь от природы нашим глазам предназначено смотреть вдаль. Для того, чтобы рассмотреть близлежащие объекты, аккомодационная мышца напрягается, изменяя кривизну хрусталика таким образом, чтобы лучи попали на сетчатку. В нормальных условиях напряжение и расслабление аккомодационной мышцы чередуется. Если же долго и ежедневно смотреть вблизи, то наступает спазм аккомодационной мышцы. Это чревато тем, что близорукие по наследству значительно ухудшают свои зрительные возможности, а многие, от рождения не близорукие, зарабатывают себе эту патологию.
У детей близорукость проявляется часто в 3-4 года, когда ребенок начинает активно играть, интересуется книжками. Скачок миопии происходит в 7-8 лет, с началом учебы. И далее институт «добивает» зрение тех, кто еще продержался. Но и учеба не является основной причиной роста статистических показателей. Учились всегда, а зрение теряют только в последние годы. Догадались, в чем дело? Да, конечно, в гаджетах. Они постоянно с нами, дети постоянно с ними. Близкое расстояние, мелькание, блики – все, чтобы напрячь глаза по полной программе. Мамы часто «облегчают» себе жизнь, давая маленьким детям смартфон или планшет, чтобы не скучали, не отвлекали, не мешали. Для школьников смартфон стал нормой жизни.
Что делать?
В первую очередь, записаться на прием к детскому офтальмологу и проверить зрение. И проверять его регулярно: детям без отклонений в развитии зрительного аппарата – один раз в год, детям с имеющейся патологией – один раз в полгода. Если за развитием зрения ребенка следить, вовремя и правильно корректировать, то, как минимум, косоглазие и амблиопия ему не грозят. А наследственная патология (астигматизм, дальнозоркость, близорукость) будет под контролем, избежит ухудшений.
И, конечно же, следить за зрительной нагрузкой ребенка. Планшеты, смартфоны и т.п. – не ранее 3-4х лет и не более 15 минут в день. Гимнастика для глаз, прогулки и игры на свежем воздухе в дневное (!) время, выполнение уроков и чтение при правильном освещении.
В Офтальмологической клинике Светланы Богачевой вашему ребенку проведут доскональную проверку зрения, расскажут о причинах (если есть) отклонений и возможных перспективах дальнейшего развития зрения, назначат правильную коррекцию. Здесь же можно подобрать очки или контактные линзы, пройти аппаратное лечение, если назначено врачом-офтальмологом.
