Астигматизм – диагноз, который встречается часто, но который редко кто из родителей понимает. Непростые законы оптики и преломления лучей плохо ассоциируются с тем, что ребенку назначили очки или ограничили просмотр телевизора из-за какого-то там астигматизма. Множество вопросов возникает у мам и пап, которые и сами всю жизнь с этим астигматизмом существуют, но так и не поняли до конца, что это такое. Постараемся объяснить. Мы выделили 6 основных вопросов об астигматизме, ответы на которые помогут понять: откуда, почему, и как с этим жить.
Откуда у ребенка может появиться астигматизм?
Астигматизм – явление наследственное. Это именно явление, а не заболевание. Т.к. это просто особенности формы глазного яблока. Согласитесь, не бывает людей абсолютно идеальных, как греческие статуи, симметричных и безукоризненных. Формы ушей, носов, пальцев… — у каждого найдется какая-то особенность. Вот и у астигматиков своя особенность. Форма их роговицы глаз не круглая, как у большинства, а слегка вытянутая, приплюснутая. Словно не обычный мяч, а бейсбольный.
Эта особенность обусловлена генетически. И даже если нет астигматизма у мамы и папы, значит, он есть у ближайших родственников. Также бывает врожденный астигматизм. Он может появиться вследствие особенностей внутриутробного развития.
Почему при астигматизме бывает и близорукость, и дальнозоркость?
Потому что нарушены преломляющие свойства роговицы. Если обычная роговица имеет форму полусферы (как половинка обычного круглого мяча), то лучи света, проходя через нее, преломляются и попадают на сетчатку глаза, где и формируется четкое изображение. Роговица астигматическая приплюснута, вытянута. Как половинка бейсбольного мяча, или дыни «торпеда». Через такую роговицу лучи преломляются… разнообразно. Отличие астигматиков от простых близоруких и дальнозорких в том, что все виды преломления могут встречаться в одном глазу! Ведь астигматизм можно перевести с греческого как отсутствие единой точки фокусировки. «Стигма» – это точка. «А-стигма» — нет точки.
Представьте, что у глаза, как и у нашей планеты, есть меридианы. Воображаемые линии, по которым определяют точки координат. Лучи попадают на роговицу со всех сторон: прямо, сбоку, снизу, сверху. Глаз-«торпеда» может более четко воспринимать вертикальные меридианы, тогда вертикальное зрение лучше, а по горизонтали хуже. Может, наоборот, лучше, чем вертикаль, видеть горизонтальные линии, по горизонтальным меридианам. От того, как преломляются лучи, и в каких точках в системе координат относительно сетчатки они сходятся, разделяют миопический астигматизм (близорукий) и гиперметропический астигматизм (дальнозоркий) и смешанный.
Существуют простые и сложные формы астигматизма. В простых случаях часть лучей попадает на сетчатку, а часть нет. Если по одному из меридианов (или вертикально, или горизонтально) глаз видит хорошо, а по другому лучи сходятся перед сетчаткой, это простой миопический астигматизм. Астигматизм с близорукостью. Если в таком же случае лучи сходятся за сетчаткой, то это гиперметропический астигматизм (с дальнозоркостью).
Сложный астигматизм, это когда и по вертикальному меридиану, и по горизонтальному глаз криво воспринимает лучи. Когда по вертикальному меридиану есть точка фокусировки перед сетчаткой, и по горизонтальному есть другая точка фокусировки перед сетчаткой, определяют сложный миопический астигматизм. Если по вертикали и горизонтали есть две точки фокусировки за сетчаткой, это сложный гиперметропический астигматизм.
Сложно разобраться? Это еще что! Вот когда в одном глазу один из меридианов встречается перед сетчаткой, а другой за ней – это смешанный астигматизм. Близорукость и дальнозоркость в одном глазу!
От всей этой путаницы с точками фокуса нарушается качество зрения. Четкое изображение невозможно. От того, насколько криво пересекаются лучи, зависит степень астигматизма и способность глаза видеть.
Может ли усиливаться астигматизм?
Астигматизм у детей может видоизменяться по мере роста глазных яблок. Ведь вместе с ростом меняется и форма роговицы, ее преломляющие способности. Очень важно регулярно наблюдаться у детского врача-офтальмолога, контролировать изменения и правильно подбирать коррекцию.
Усиливаться может ухудшение зрения, если его не корректировать. Может увеличиваться степень миопии или гиперметропии, либо возникнуть осложнение в виде амблиопии (слабовидения).
Как вылечить астигматизм?
Еще раз подчеркнем, что астигматизм – это не болезнь. Это особенность оптики глаза, обусловленная природной формой роговицы. Следовательно, лечить астигматизм невозможно, но обязательно нужно его корректировать. Т.е. помогать глазам хорошо видеть. Делается это просто, с помощью очков или контактных линз. Можно задаться целью исправить астигматизм с помощью операции, но далеко не во всех случаях она возможна по показаниям. Ответить на вопрос о возможности хирургического исправления астигматизма может только врач-офтальмолог после обследования. В большинстве же случаев для комфортного зрения нужны очки.
Какие очки нужны при астигматизме?
Астигматические очки имеют внутри линзы цилиндр, который помогает корректировать преломление лучей по вертикальным и горизонтальным меридианам. Чаще всего имеются готовые цилиндрические линзы для миопического, гиперметропического простого и сложного астигматизма. Для сложных форм астигматизма, по результатам обследования, выписывается индивидуальный рецепт, по которому линзы изготавливаются индивидуально.
То же самое касается и контактных линз. Современные контактные линзы также бывают цилиндрическими для всех видов астигматизма. При необходимости изготавливаются по индивидуальному рецепту.
Бывают ли контактные линзы для подростков при астигматизме?
Контактные астигматические линзы могут быть даже для маленьких детей. Выписываются они в случае особой необходимости, и надеваются и снимаются родителями. Для подростков, которые уже сами могут контролировать правильное ношение контактных линз и уход за ними, астигматические линзы также существуют для всех видов астигматизма. Стоит лишь учесть, что они должны совмещаться с ношением очков, чтобы глаза «дышали» и отдыхали.
Отвечая на эти вопросы, мы постарались дать общее понимание сути астигматизма. Но в каждом отдельном случае астигматизм индивидуален. Приходите в Офтальмологическую клинику Светланы Богачевой, чтобы получить ответы на свои индивидуальные вопросы. Здесь вы можете пройти с ребенком полное обследование, которое включает измерение всех параметров астигматизма, получить подробную консультацию детского офтальмолога, подобрать очки для детей при астигматизме любой сложности, пройти курс аппаратного лечения, если для этого будут показания.
