Сходящееся косоглазие, расходящееся косоглазие, косоглазие вверх и вниз – почему вообще глаза «ходят» в разные стороны? Возможно ли исправление косоглазия навсегда? И почему операция на косоглазие не избавляет от него окончательно? Расскажем коротко о главном.
Причины косоглазия
Косоглазие возникает в детстве, а его причины могут возникнуть еще во время родов или в первые минуты жизни. Например, из-за микрокровоизлияния на сетчатку один глаз отстаёт от другого в развитии. Или родовая травма мешает вовремя включить зрительный центр головного мозга и важнейшие нейронные связи между глазом и мозгом не формируются.
Но чаще встречаются дети с амблиопией и косоглазием. Амблиопия, или слабовидение, это нарушение рефракции – способности преломлять лучи. Близорукость, дальнозоркость, астигматизм – все это виды нарушения рефракции. Когда по какой-то причине у одного глаза способности к рефракции ниже, чем у другого, то он начинает «лениться». Т.к. зрительный сигнал от него более слабый, то мозг неохотно считывает поступающую от него информацию.
Причиной амблиопии и косоглазия являются также анизометропия – разные оптические способности глаз, и сложный астигматизм с существенной разницей в диоптриях. Все эти причины похожи тем, что глаза воспринимают информацию с разной степенью четкости. А т.к. мозг не может из двух разных картинок сложить одну полноценную, объемную (бинокулярное зрение), то он ищет пути компенсации. Может отказаться от некомфортных услуг, и слабый глаз съедет в сторону. Может пользоваться глазами по очереди (непостоянное косоглазие).
Косоглазие у детей возникает также от зрительного напряжения. При высокой степени дальнозоркости и скрытом косоглазии аккомодационные и глазодвигательные мышцы находятся в постоянном напряжении и могут не выдержать нагрузки. В зависимости от того, какие мышцы тянут сильнее – дивергенты или конвергенты – возникает расходящееся или сходящееся косоглазие.
Косоглазие у новорожденных
Косоглазие у детей до года – не редкость. Чаще всего оно связано с еще не окрепшими мышцами и нормальным для возраста дисбалансом. Однако стоит обратить особое внимание, если малыш часто косит, если у родителей есть нарушения. В первые месяцы жизни очень важен контроль зрения для своевременного выявления врожденных или родовых патологий.
Можно ли с косоглазием жить?
Конечно, можно. Косоглазие не влияет на продолжительность жизни. Но влияет на её качество. Если глаз немного косит, то это может быть лишь эстетическим недостатком. Мозг всегда ищет возможности компенсировать зрительную патологию. Он ищет такие пути восприятия информации от глаз, которые ему наиболее комфортны. Но в случае небольших отклонений это может быть лишь погрешность в получении объемной картины мира. А при более серьезных нарушениях косоглазие может вести и к дальнейшему ухудшению зрения, и к потере бинокулярного зрения.
С течением времени выработанные мозгом косые пути приёма информации закрепляются. Поэтому лечение косоглазия у детей нужно начинать как можно раньше, пока нейронные связи не окрепли. Косоглазие у взрослых – это уже укоренившиеся проводники нейронных импульсов.
Поэтому операция на косоглазие не избавляет от косоглазия. Хирург ставит на место глаза, но не нейронные связи. Мозгу не очень важно, что глаза стали красивыми. Ему важно найти удобный привычный путь – и он ищет. А глаза снова скашиваются.
После операции на косоглазие нужно лечить косоглазие. То есть его причину.
Как исправить косоглазие?
Вернемся к причинам. Амблиопия? Лечим амблиопию. Это очки, это окклюзии, заставляющие работать «ленивый глаз». Миопия, гиперметропия, анизометропия? Снова очки, снимающие напряжение, дающие возможность корректировать зрение. Астигматизм? Очки с цилиндрическими линзами, пенализационные очки.
Врожденные и родовые нарушения? Эти, самые сложные случаи, помогает исправить аппаратное лечение, которое способствует активации зрительного отдела головного мозга, формированию нужных нейронных реакций, развитию сетчатки.
Лечение косоглазия – это целый комплекс мер. Нельзя исправить его только очками или только аппаратами. В зависимости от причин и давности, на исправление косоглазия может понадобиться от года до нескольких лет, потому что необходимо научить мозг смотреть правильно. А это кропотливый труд.
В Екатеринбурге Офтальмологическая клиника Светланы Богачевой специализируется на лечении детского и взрослого косоглазия, не исключая сложных случаев. В нашем арсенале все методы, кроме хирургического. Мы не обещаем легкого и быстрого избавления от косоглазия, потому что исправление зрения и нейронных связей схоже с изучением иностранного языка: постоянные тренировки и практика. Но мы знаем, как исправить косоглазие у детей и у взрослых, и поддерживаем наших пациентов на всем пути, вместе радуясь достижениям.
