Существует расхожий стереотип, что дальнозоркость – болезнь пожилых. Поэтому у многих родителей, после планового осмотра ребенка офтальмологом, возникает вопрос: «Что значит дальнозоркость у детей»? Сразу ответим, что у пожилых людей не дальнозоркость, а пресбиопия – возрастное изменение оптических свойств глаза. А вот про дальнозоркость у детей расскажем в деталях.
Что такое дальнозоркость? Дальнозоркость, или гиперметропия, – это нарушение рефракции (фокусировки), при котором световые лучи собираются не на сетчатке глаза, как должно быть в норме, а за ней. Это нарушение зависит от особенностей строения глаз. У всех людей они разные, как и уши, носы, подбородки. У кого-то нос курносый, а у кого-то оптическая система глаза «дальнозоркая». При дальнозоркости предметы, расположенные вблизи, видны хуже, чем удаленные. Увы, это не означает, что дальнозоркий человек обладает острым дальним зрением. Различают три степени дальнозоркости. При слабой степени (до 3-х диоптрий) недостатки рефракции компенсируются способностью глаз к аккомодации, т.е. приспосабливаются четко видеть предметы за счет напряжения аккомодационной мышцы. При средней степени дальнозоркости (до 5 диоптрий) человек плохо видит вблизи и не очень хорошо вдали. А при сильной гиперметропии (свыше 5 диоптрий) плохо видно и вблизи, и вдали.
Что будет, если дальнозоркость не корректировать? Последствия могут быть разными. Это может быть и прогрессирующее ухудшение зрения, и развитие таких осложнений как амблиопия и косоглазие. Амблиопия, или «ленивый глаз» появляется от того, что сетчатка глаза не получает необходимое количество информации, клетки сетчатки не развиваются без достаточной нагрузки, что становится причиной ослабления глаз. Косоглазие возникает при сильной гиперметропии всилу того, что ребенок вынужден напрягать глаза слишком сильно, чтобы увидеть предметы вблизи. При этом глазодвигательные мышцы не выдерживают нагрузки и глаза съезжают к носу.
Откуда берется дальнозоркость у детей до года? Это так называемая физиологическая дальнозоркость, имеющаяся у большинства новорожденных. Связана она с небольшим размером глазного яблока. Такая гиперметропия невелика, до +3 диоптрий, и по мере роста и развития глаз она постепенно уменьшается (примерно на 0,5 диоптрий в год). Степень гиперметропии определяется на осмотре у офтальмолога в 6 месяцев. Далее необходимо отслеживать динамику ее изменения на ежегодных осмотрах. Если же осмотр показал дальнозоркость более +3 диоптрий, речь идет уже не о физиологической, а о настоящей гиперметропии, требующей коррекции.
Откуда берется дальнозоркость у детей до 6 лет? Небольшая степень дальнозоркости, до +1 диоптрии, может являться нормой до 6-8 лет. При соблюдении норм гигиены зрения она со временем придет в норму. Причиной же истинной гиперметропии является наследственность. Если один или оба из родителей носят очки или контактные линзы, значит глаза ребенка требуют повышенного внимания и контроля. Очень важно отслеживать динамику развития дальнозоркости в дошкольном возрасте и начать своевременную коррекцию. С началом учебы в школе и многократно увеличивается нагрузка на глаза. В результате небольшая дальнозоркость рискует быстро перерасти в близорукость, а гиперметропия средней и сильной степени вызвать дискомфорт, жалобы ребенка, нежелание читать и писать.
Как определить дальнозоркость у ребенка? Самостоятельно выявить гиперметропию сложно. Ведь у ребенка нет другого опыта: его зрение с рождения развивается с недостаточной фокусировкой, и как бывает по-другому он просто не знает. Соответственно, он не может осознавать проблемы со зрением и жаловаться на них. Поэтому очень важно проходить ежегодные проверки у офтальмолога. Тем не менее есть некоторые особенности поведения ребенка, которые могут стать подсказкой родителям:
— в 3-4 года ребенок не любит собирать мозаику, пазлы, лего, а также рисовать, рассматривать картинки – т.е. заниматься деятельностью, связанной со зрительной нагрузкой на близком расстоянии. Ему это не нравится, потому что он плохо видит!
— в 7-9 лет капризное поведение, плохой сон, головные боли, проблемы с учебой. Постоянная большая нагрузка на глаза на близком расстоянии вызывает дискомфорт как физический, так и психологический. Ребенок не видит, не справляется, не успешен и т.д.
Лечится ли дальнозоркость? Как не лечится курносость носа, оттопыренность ушей, так не лечится и дальнозоркость: ведь это особенность зрения, вызванная свойствами оптики глаза. В крайних случаях, как и с ушами и носами, можно прибегнуть к хирургической операции. Но в большинстве случаев глазам необходима коррекция. Т.е. нужно сделать так, чтобы лучи света попадали на сетчатку глаза, а не за нее. Тогда и зрение будет четким, и глаза не будут испытывать напряжение, и гиперметропия не будет усиливаться. Для этого есть простое средство: очки. Очки при средней и сильной степени гиперметропии назначаются для постоянного ношения. Назначение очков при слабой гиперметропии зависит от ее динамики и риска ухудшения зрения. Очки могут быть назначены ребенку уже с 6-ти месяцев от рождения. Дети старшего возраста, способные самостоятельно следить за гигиеной глаз, могут пользоваться контактными линзами (примерно с 11 лет).
При наличии нарушений зрения, вызванных гиперметропией, таких как амблиопия, косоглазие, астенопия сначала проводится работа по их исправлению. Для лечения применяются очки, заклейки (окклюзии), специальная гимнастика для глаз и аппаратное лечение.
Как часто нужна консультация детского офтальмолога? Зрение ребенка стремительно развивается с момента его появления на свет. В 3 месяца проводится первая обязательная проверка. На осмотре в 6 месяцев офтальмолог уже определяет наличие дальнозоркости. Следующая проверка проводится в 1 год, и далее раз в год или раз в полгода, в зависимости от результатов обследования. На стандартном осмотре офтальмолог исследует глазное дно, проверяет остроту зрения у говорящих детей, наличие нарушений рефракции.
Если вы желаете владеть полной информацией о состоянии зрения своего ребенка, приглашаем на осмотр детского специалиста в Офтальмологическую клинику Светланы Богачевой. В течение часового осмотра, помимо стандартного набора, проводится аппаратное измерение оптики глаза (авторефрактометрия), измерение внутриглазного давления, биомикроскопия (осмотр тканей и структур глаза). При необходимости проводятся дополнительные исследования зрительных функций. Детский офтальмолог подробно расскажет о результате исследования, о том, что нужно делать для сохранения или исправления зрения ребенка. В Клинике есть также аппараты для лечения зрения и Оптика, где можно подобрать удобные и красивые очки.
Если диагноз «дальнозоркость» для вас и вашего ребенка новость, офтальмолог и консультант по подбору очков подскажут вам, как жить с очками. Жить так, чтобы было комфортно. Чтобы ребенок в очках мог полноценно развиваться, учиться, заниматься спортом, носиться с друзьями и читать книги. Мог видеть мир во всей его полноте.
