Косоглазие у детей – как бы побыстрее от него избавиться? Заметьте, косоглазые взрослые встречаются гораздо реже, чем дети. Значит, оно лечится! Скажем точнее: косоглазые взрослые – это недолеченные дети.
Приведём отрывок из письма, которое пришло на нашу почту prozrenie_priem@mail.ru
«… В одной группе с дочкой был мальчик, у которого немного косил глаз. И у его мамы слегка подкашивает один глаз, и у старшей сестры. Все они без очков. Меня всегда удивляло, почему родители ничего не делают для исправления глаз детей. И вот недавно мы встретили бывшего одногруппника, ныне первоклассника. За полгода обучения в школе его глаз заметно съехал к носу! Но он, как и прежде, без очков. Я всегда стеснялась задать вопрос маме, поэтому хочу спросить у вас: как видят такие дети и не опасно ли для них косоглазие?»
Поставить диагноз дистанционно мы не можем. Но, благодаря этому письму, ответим на вопросы, которые волнуют многих.
Опасно ли косоглазие?
Поскольку мама, взрослая женщина, с легким отклонением от симметрии чувствует себя без очков вполне комфортно, то можно сделать вывод, что и с косоглазием жить можно. Действительно, множество людей с подобным отклонением не нуждается в зрительной коррекции. Ложку мимо рта не проносят, в двери попадают. Они вполне нормально видят! Почему?
Представьте правильную зрительную систему: два симметрично расположенных глаза получают информацию на сетчатку. От сетчатки каждого глаза два прямых параллельных нейронных пути передают её в зрительный отдел мозга для обработки. А мозг из двух идентичных картинок формирует одну – объёмную. Это бинокулярное зрение.
Теперь представьте, что в этой схеме есть отклонение. Один глаз смотрит в сторону, от него идёт не параллельный, а «косой» путь. Мозг получает не синхронные картинки, которые не совмещаются в одну объемную.
А далее всё зависит от степени отклонения и от причин. Компенсаторные возможности организма и зрительной системы велики. Если асимметрия небольшая, мозг компенсирует недостаток. Так подстраивается под восприятие информации, что при двух не идеально параллельных путях изображение не двоится. Возникает скрытое косоглазие, которое внешне ничем не проявляется. За счет напряжения глазодвигательных мышц глаза расположены и двигаются параллельно, синхронно. И зрение при этом бинокулярное, объемное. 70% владельцев скрытого косоглазия о нем и не подозревают. А 30% могут жаловаться на головные боли, утомляемость глаз, затуманенность зрения, но не знать причину.
Однако, это состояние рискованное. При чрезмерном напряжении мозг и мышцы уже не выдерживают, возникает декомпенсация – двоение изображения. Избегая его, мозг принимает информацию то от одного, то от другого глаза. Так скрытое косоглазие может перерасти в явное.
Явное косоглазие разнообразно. Разная степень, разная направленность. Встречаются видимые, но не большие отклонения, как у семьи, описанной в письме. Зрения при этом достаточно, чтобы ходить без очков. Бинокулярное ли это зрение? Нет, поскольку каждый глаз работает отдельно. Но жить можно. Тем более, что его носители и не знают, как бывает по-другому. Ведь они так видят изначально.
При некоторых видах косоглазия существует опасность ухудшения зрения. Поэтому очень важно на ранних этапах провести диагностику и начать коррекцию. В целом же асимметрия глаз – это результат уже имеющихся отклонений.
Почему появляется косоглазие?
Причины косоглазия тоже разнообразны. Самые частые – это разные зрительные способности глаз, т.е. функциональное неравенство. Когда картинки не получаются одинаковыми. Это могут быть микрокровоизлияния в сетчатку в родах – когда глаза в разное время включаются в процесс развития и развиваются с разной скоростью. Это может быть сложный астигматизм, анизометропия, которая приводит к амблиопии, когда есть большая разница в диоптриях между глазами. Также к косоглазию приводит врожденная миопия высокой степени и высокая дальнозоркость – ребенку приходится сильно напрягать зрение вблизи, и глазодвигательные мышцы не выдерживают напряжения.
Еще одна распространенная причина – нарушения в тонусе мышц при родовых травмах. Изначально они не сильно заметны, могут компенсироваться. Но различного рода стрессы, в т.ч. начало посещения детского сада, приводят к ухудшению, декомпенсации.
Общее у всех разновидностей косоглазия то, что формируются косые связи между сетчаткой и мозгом.
Будем лечить!
Не секрет, что Офтальмологическая клиника Светланы Богачевой – одна из ведущих клиник Свердловской области по работе с детским косоглазием. Мы применяем методики, которые не обещают быстрого результата, но дают качественный и продолжительный эффект.
Косоглазие невозможно исправить быстро. Если вам кажется, что, например, достаточно сделать операцию, и ребенок будет видеть замечательно и прямо, то это не так. Хирурги могут вернуть глаза на место, но нейронные косые пути в мозг они не исправят! Т.е. глаза будут ровными, а зрительные пути останутся косыми. И рано или поздно, мозг заставит глаза снова разъехаться или сдвинуться на старое место, свернуть на прежнюю «кривую дорожку». Поэтому для хирургии должны быть очень строгие показания, а затем длительный период тренировок.
Исправление косоглазия у детей – это долгий и не простой путь. Первый шаг – работа с причинами косоглазия. Для каждого вида косоглазия и для каждой причины свои методы лечения.
Если дело в амблиопии или анизометропии, то сначала необходимо выровнять оптические способности глаз, улучшить зрение на более слабом глазу. Для этого применяются окклюзии (заклейки для более сильного глаза, которые заставляют
работать слабый глаз) и пенализация (ношение специальных очков в сочетании с глазными каплями).
Второй шаг — забыть косые нейронные связи и сформировать новые, прямые. Вот где требуется много времени и терпения. Ведь это как изучить новый язык! Сложнее всего тем, у кого косоглазие врожденное или с первых дней жизни. У них никогда не было прямых путей, их невозможно вспомнить.
Для исправления косоглазия на нейронном уровне мы применяем аппарат синоптофор, причем его более совершенный и эффективный вариант – скважинный синоптофор. Воздействуя миганием, световыми импульсами определенной частоты целенаправленно на сетчатку, он помогает настроить корректную, прямую передачу информации в зрительный центр мозга. Синоптофор можно сравнить с тренажером в спортивном зале: его надо посещать регулярно, 2-3 раза в неделю, и долго, до полного выздоровления (т.е. формирования и закрепления прямых связей).
И вот здесь кроется самая главная трудность в исправлении детского косоглазия.
Недолеченные дети
Как думаете, кому проще вылечить косоглазие: детям, с их мобильной и эластичной зрительной системой, или взрослым, чьи нервные пути уже сформировались, окрепли, закоренели?
Проще всего подросткам. Их мозг еще достаточно мобилен, и у них есть главный инструмент – МОТИВАЦИЯ! У детей, к сожалению, её нет. В силу возраста, они еще не способны осознанно тренироваться, смотреть в синоптофор и делать домашние упражнения. В случае лечения детского косоглазия результат зависит от замотивированности и терпения родителей.
В среднем лечение косоглазия у детей занимает 7 – 10 лет. Это время требуется для того, чтобы не только устранить внешние проявления патологии, но и наладить правильную работу мозга по обработке зрительной информации. Т.е. натренировать его настолько, чтобы он не вспоминал косые связи. У целеустремленных подростков процесс может быть ускорен до 2 – 3 лет.
Но это вовсе не означает, что лучше подождать подросткового возраста. Во-первых, каждый случай индивидуален. Во-вторых, чем раньше начнется коррекция, тем больше шансов избежать ухудшения зрения и формирования комплексов.
Приглашаем в Офтальмологическую клинику Светланы Богачевой вместе пройти путь исправления косоглазия у детей: от скрупулёзного осмотра и выявления причин, через индивидуальный комплекс методов коррекции, до формирования бинокулярного зрения.
